示范區(qū)醫(yī)保局將認真貫徹黨代會精神,堅持以人民健康為中心,以深化醫(yī)保制度改革為主線,全力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
實施全民覆蓋工程,推進參保繳費全員化。開展大規(guī)模、多層次、全方位宣傳,確?;踞t(yī)療保險政策家喻戶曉,不斷完善待遇保障和籌資運行政策,做好基本醫(yī)保參保繳費、關系轉(zhuǎn)移接續(xù)及待遇享受等工作,實現(xiàn)全民參保、應保盡保。
實施待遇保障工程,推進待遇政策清單化。做好鞏固拓展脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,提升重特大疾病救助水平,探索建立職工門診共濟保障制度,對現(xiàn)有基本醫(yī)保待遇政策進行梳理,實現(xiàn)待遇保障清單化,解決過度保障和保障不足問題。
實施付費改革工程,推進支付方式科學化。完善醫(yī)??傤~預算管理制度,推行緊密型醫(yī)共體醫(yī)?;鸫虬顿M管理,推進按疾病診斷相關分組付費改革,同步結(jié)合按病種付費、按床日付費和按人頭付費,建立起多元復合醫(yī)保支付體系,實現(xiàn)醫(yī)?;鸺s節(jié)約高效使用。
實施集采惠民工程,推進醫(yī)藥招采規(guī)范化。持續(xù)做好國家、省集采醫(yī)藥落地工作,積極推進聯(lián)盟試點醫(yī)藥集中帶量采購,持續(xù)做好醫(yī)療機構(gòu)服務項目價格動態(tài)調(diào)整工作,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥耗材網(wǎng)上采購,解決醫(yī)藥耗材價格虛高問題,降低群眾醫(yī)藥費用負擔。
實施智慧醫(yī)保工程,推進醫(yī)保工作信息化。建好醫(yī)保業(yè)務骨干網(wǎng)絡,構(gòu)建標準全國統(tǒng)一、數(shù)據(jù)省級集中、平臺集中部署、網(wǎng)絡全面覆蓋的醫(yī)療保障信息平臺。積極推廣電子醫(yī)保憑證,推動醫(yī)保服務走進“碼”上支付時代。
實施基金安全工程,推進基金監(jiān)管精細化。持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項整治活動,落實舉報獎勵制度,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為,開展基金使用績效評價,確保醫(yī)?;鸢踩?/p>
實施經(jīng)辦優(yōu)化工程,推進醫(yī)保服務便民化。堅持依法行政,深化“放管服”改革,推進政務服務標準化,提升醫(yī)保公共服務效率。探索建立基層醫(yī)保服務站(點),打通服務群眾“最后一公里”。
實施能力提升工程,推進醫(yī)保隊伍專業(yè)化。結(jié)合黨史學習教育,深化“我為群眾辦實事”實踐活動,實施“黨群連心工程”,開展能力作風建設年活動,堅持全面從嚴治黨,建設高素質(zhì)專業(yè)化醫(yī)保隊伍,推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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2021-10-22